Pagpapasya sa Permanenteng Total Disability: Ang Kahalagahan ng Ikatlong Opinyon ng Doktor
G.R. No. 195832, October 01, 2014
Madalas nating naririnig ang tungkol sa mga seaman na nagtatrabaho sa malalayong karagatan para maitaguyod ang kanilang pamilya. Ngunit paano kung sila ay magkasakit o mapinsala habang nasa barko? Ano ang kanilang mga karapatan, lalo na pagdating sa disability benefits? Ang kasong ito ay nagbibigay-linaw sa proseso ng pagtukoy kung ang isang seaman ay may permanenteng total disability, at kung kailan dapat sundin ang desisyon ng isang ikatlong doktor.
Sa kasong Formerly INC Shipmanagement, Incorporated vs. Benjamin I. Rosales, pinag-usapan kung dapat bang bayaran ang seaman ng permanent total disability benefits base sa opinyon ng doktor na kanyang pinili, o dapat sundin ang proseso na hinihingi ng POEA-SEC na humingi ng opinyon ng ikatlong doktor.
Ang Legal na Batayan ng Disability Benefits para sa mga Seaman
Ang mga karapatan ng mga seaman ay protektado ng iba’t ibang batas at regulasyon. Isa na rito ang Philippine Overseas Employment Administration Standard Employment Contract (POEA-SEC), na naglalaman ng mga patakaran tungkol sa kanilang kondisyon sa trabaho, benepisyo, at iba pang proteksyon.
Ayon sa POEA-SEC, kung ang isang seaman ay magkasakit o mapinsala habang nagtatrabaho, siya ay may karapatan sa medical treatment at disability benefits. Ang halaga ng disability benefits ay depende sa grado ng kanyang disability, na tinutukoy ng company-designated physician. Mahalaga ring tandaan ang Article 192(c)(1) ng Labor Code na nagsasaad:
(c) The following disabilities shall be deemed total and permanent:
(1) Temporary total disability lasting continuously for more than one hundred twenty days, except as otherwise provided in the Rules[.] [Emphasis ours]
Ang 120-day rule ay madalas na nagiging basehan para sa pagtukoy ng permanent total disability. Ngunit, nilinaw ng Korte Suprema na hindi lamang ang haba ng panahon ang dapat isaalang-alang, kundi pati na rin ang medical assessment ng doktor.
Ang Kwento ng Kaso: Rosales vs. INC Shipmanagement
Si Benjamin Rosales ay isang Chief Cook sa isang barko. Habang nagtatrabaho, nakaranas siya ng matinding pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga. Natuklasan na siya ay may sakit sa puso at kinailangan siyang operahan sa ibang bansa.
Pagbalik sa Pilipinas, sinuri siya ng company-designated physician, na nagbigay sa kanya ng Grade 7 disability rating. Ngunit, kumuha rin si Rosales ng second opinion sa isang pribadong doktor, na nagsabing siya ay may Grade 1 disability, na itinuturing na permanent total disability.
Dahil dito, naghain si Rosales ng reklamo para makakuha ng permanent total disability benefits. Narito ang mga pangyayari sa kaso:
- Nagdesisyon ang Labor Arbiter (LA) na pabor kay Rosales at inutusan ang INC Shipmanagement na magbayad ng US$60,000 bilang permanent total disability benefits.
- Binaliktad ng National Labor Relations Commission (NLRC) ang desisyon ng LA at sinabing dapat lamang bayaran si Rosales ng US$20,900, base sa assessment ng company-designated physician.
- Nagsampa ng petition for certiorari si Rosales sa Court of Appeals (CA).
- Ipinawalang-bisa ng CA ang desisyon ng NLRC at ibinalik ang desisyon ng LA, na nagsasabing si Rosales ay may karapatan sa permanent total disability benefits.
Sa huli, dinala ang kaso sa Korte Suprema para magdesisyon.
Ang Desisyon ng Korte Suprema at ang Kahalagahan ng Ikatlong Doktor
Binaliktad ng Korte Suprema ang desisyon ng CA at pinaboran ang INC Shipmanagement. Sinabi ng Korte na mali ang CA sa pagpapasya na may grave abuse of discretion ang NLRC. Ayon sa Korte, dapat sundin ang proseso na nakasaad sa POEA-SEC, na kung may magkasalungat na opinyon ang company-designated physician at ang doktor ng seaman, dapat humingi ng opinyon sa isang ikatlong doktor.
Ayon sa Korte:
If a doctor appointed by the seafarer disagrees with the assessment, a third doctor may be agreed jointly between the [e]mployer and the seafarer. The third doctor’s decision shall be final and binding on both parties.
Dahil hindi sumunod si Rosales sa prosesong ito, ang assessment ng company-designated physician ang dapat manaig. Dagdag pa ng Korte, mas kapanipaniwala ang assessment ng company-designated physician dahil masusing sinuri at ginamot nito si Rosales sa loob ng mahabang panahon.
Praktikal na Implikasyon ng Kaso
Ang kasong ito ay nagbibigay-diin sa kahalagahan ng pagsunod sa mga patakaran at proseso na nakasaad sa POEA-SEC. Kung may hindi pagkakasundo sa pagitan ng company-designated physician at doktor ng seaman, dapat humingi ng opinyon sa isang ikatlong doktor upang malutas ang hindi pagkakaunawaan.
Para sa mga seaman, mahalagang malaman ang kanilang mga karapatan at responsibilidad. Dapat silang makipagtulungan sa kanilang employer at sundin ang mga patakaran ng POEA-SEC. Para naman sa mga employer, dapat nilang tiyakin na sinusunod nila ang mga patakaran ng POEA-SEC at binibigyan nila ng sapat na medical assistance ang kanilang mga seaman.
Key Lessons
- Kung may hindi pagkakasundo sa pagitan ng dalawang doktor, sundin ang proseso ng paghingi ng opinyon sa ikatlong doktor.
- Ang desisyon ng ikatlong doktor ay final at binding sa parehong partido.
- Mahalaga ang pagsunod sa mga patakaran at proseso na nakasaad sa POEA-SEC.
Mga Madalas Itanong (Frequently Asked Questions)
1. Ano ang POEA-SEC?
Ang Philippine Overseas Employment Administration Standard Employment Contract (POEA-SEC) ay isang kontrata na naglalaman ng mga patakaran tungkol sa kondisyon sa trabaho, benepisyo, at iba pang proteksyon ng mga seaman.
2. Ano ang dapat gawin kung hindi ako sang-ayon sa assessment ng company-designated physician?
Dapat kang humingi ng second opinion sa isang pribadong doktor. Kung may hindi pa rin pagkakasundo, dapat kang humingi ng opinyon sa isang ikatlong doktor.
3. Sino ang pipili ng ikatlong doktor?
Dapat pagkasunduan ng employer at seaman ang pipiliing ikatlong doktor.
4. Binding ba ang desisyon ng ikatlong doktor?
Oo, ang desisyon ng ikatlong doktor ay final at binding sa parehong partido.
5. Ano ang mangyayari kung hindi ako sumunod sa proseso ng paghingi ng opinyon sa ikatlong doktor?
Maaaring hindi mo makuha ang disability benefits na inaasahan mo dahil mas mananaig ang assessment ng company-designated physician.
Nalilito ka ba sa mga legal na proseso tungkol sa disability claims? Ang ASG Law ay eksperto sa mga kasong may kinalaman sa maritime law. Kung kailangan mo ng legal na tulong o konsultasyon, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa amin sa hello@asglawpartners.com o bisitahin ang aming website dito.