Pananagutan sa Medikal na Kapabayaan: Ano ang Dapat Malaman Tungkol sa Malpractice sa Operasyon
G.R. No. 158461, G.R. No. 158634, G.R. No. 158818 – Dr. Eduardo Aquino, Dr. Alberto C. Reyes, Dr. Divinia Unite vs. Heirs of Raymunda Calayag
INTRODUKSYON
Isipin na lamang ang tiwala na ibinibigay natin sa mga doktor at ospital pagdating sa ating kalusugan. Ngunit paano kung ang inaasahan nating pag-aalaga ay mauwi sa trahedya? Ang kaso ng Dr. Eduardo Aquino, et al. vs. Heirs of Raymunda Calayag ay isang paalala na kahit sa mundo ng medisina, hindi maiiwasan ang pagkakamali, at may kaakibat itong pananagutan. Sa kasong ito, nasuri ang responsibilidad ng siruhano, anesthesiologist, at may-ari ng ospital matapos ang isang komplikasyon sa panganganak na nagresulta sa pagka-coma ng pasyente. Ang sentrong tanong: sino ang mananagot at hanggang saan ang kanilang responsibilidad sa ilalim ng batas?
KONTEKSTONG LEGAL: ANG DOKTRINA NG MEDIKAL NA MALPRACTICE
Sa Pilipinas, ang pananagutan sa mga kaso ng medikal na kapabayaan o medical malpractice ay nakabatay sa Artikulo 2176 ng Civil Code, na nagsasaad na ang sinumang magdulot ng pinsala sa iba dahil sa kanyang pagkakamali o kapabayaan ay obligadong magbayad para sa nasabing pinsala. Ang medical malpractice ay isang uri ng kapabayaan kung saan nabigo ang doktor o siruhano na ibigay ang antas ng pangangalaga at kasanayan na karaniwang inaasahan sa propesyon sa parehong sitwasyon at kalagayan.
Ayon sa Korte Suprema sa kasong Cayao-Lasam v. Ramolete, ang medical malpractice ay ang “physician or surgeon’s failure to apply to his practice that degree of care and skill that the profession generally and ordinarily employs under similar conditions and circumstances.” Ibig sabihin, may pananagutan ang doktor kung hindi niya ginawa ang nararapat na gawin ng isang maingat at responsableng doktor, o kung ginawa niya ang hindi dapat gawin ng isang maingat at responsableng doktor, at ang kapabayaang ito ang direktang sanhi ng pinsala sa pasyente.
Upang mapatunayan ang medical malpractice, kailangang ipakita ng nagrereklamo ang apat na elemento: (1) Duty (Tungkulin) – ang doktor ay may tungkuling pangalagaan ang pasyente; (2) Breach (Paglabag) – nilabag ng doktor ang tungkuling ito; (3) Injury (Pinsala) – nagkaroon ng pinsala sa pasyente; at (4) Proximate Causation (Direktang Sanhi) – ang kapabayaan ng doktor ang direktang sanhi ng pinsala. Mahalaga ang papel ng mga eksperto sa medisina upang matukoy kung may kapabayaan nga bang nangyari, dahil ang mga hukom ay hindi dalubhasa sa larangan ng medisina.
PAGBUKAS SA KASO: ANG SINAPIT NI RAYMUNDA CALAYAG
Nagsimula ang lahat noong Nobyembre 13, 1990, nang dalhin ni Rodrigo Calayag ang kanyang asawang si Raymunda sa klinika ni Dr. Divinia Unite dahil sa pananakit ng tiyan at pagdurugo. Sinabi ni Dr. Unite na kailangang operahan si Raymunda sa Sacred Heart Hospital (SHH) na pagmamay-ari ni Dr. Alberto Reyes dahil mas kumpleto ang kagamitan doon. Sa SHH, inihanda si Raymunda para sa caesarean section. Si Dr. Eduardo Aquino ang anesthesiologist na nag-iniksyon sa kanya ng anesthesia sa kanyang spine.
Matapos ang operasyon, bagama’t naisilang ang sanggol, napansin ng mga doktor na nagkulay asul si Raymunda dahil sa kakulangan ng oxygen (cyanotic). Biglang nawala ang kanyang vital signs ngunit naibalik din pagkatapos ng ilang minuto. Gayunpaman, hindi na nagkamalay si Raymunda. Dinala siya sa Medical Center Manila (MCM) kung saan natukoy na siya ay nasa “vegetative state” dahil sa cardio-respiratory arrest noong operasyon. Namatay si Raymunda pagkalipas ng 15 araw.
Nagsampa ng reklamo ang pamilya Calayag laban kina Dr. Unite, Dr. Aquino, at Dr. Reyes sa Regional Trial Court (RTC). Ayon sa kanila, nagpabaya ang mga doktor sa pangangalaga kay Raymunda. Ipinagtanggol naman ng mga doktor ang kanilang sarili, sinasabing ginawa nila ang lahat ng nararapat at iba ang sanhi ng kondisyon ni Raymunda.
DESISYON NG MGA KORTE
RTC: Pabaya ang mga Doktor
Pinanigan ng RTC ang pamilya Calayag. Ayon sa korte, ang sanhi ng cardiac arrest ni Raymunda ay ang anesthetic accident dahil sa mataas na spinal anesthesia. Pabaya rin umano ang mga doktor sa pagmonitor sa kondisyon ni Raymunda kaya naantala ang pag-resuscitate sa kanya. Pinagbayad ng RTC ang mga doktor ng danyos.
Court of Appeals: Sang-ayon sa RTC
Umapela ang mga doktor sa Court of Appeals (CA), ngunit pinagtibay ng CA ang desisyon ng RTC. Hindi umano sapat ang depensa ng mga doktor para baligtarin ang findings ng RTC.
Korte Suprema: Pinagtibay ngunit May Pagbabago
Umakyat ang kaso sa Korte Suprema. Sinuri ng Korte Suprema ang testimonya ng mga eksperto. Ayon kay Dr. Libarnes, neurologist, ang anesthetic accident ang sanhi ng cardio-respiratory arrest ni Raymunda na nagdulot ng pinsala sa utak dahil sa kakulangan ng oxygen. Binigyang diin din niya ang kapabayaan sa pagmonitor ng vital signs ni Raymunda.
Kinatigan ng Korte Suprema ang desisyon ng CA at RTC na may kapabayaan sina Dr. Unite at Dr. Aquino. Ayon sa Korte Suprema, “Dr. Aquino administered to Raymunda a high spinal anesthesia when he should have given her only a low or mid-spinal anesthesia.” Dagdag pa rito, pinuna ng Korte Suprema ang kawalan ng rekord kung kailan nagkaroon ng cardio-respiratory arrest si Raymunda, na mahalaga dahil may “golden period of reversibility” kung saan maaaring maisalba ang pasyente.
Gayunpaman, ibinasura ng Korte Suprema ang pananagutan ni Dr. Reyes bilang may-ari ng ospital. Ayon sa korte, walang sapat na ebidensya na empleyado ng ospital sina Dr. Unite at Dr. Aquino. Hindi rin umano napatunayan na ang kapabayaan ay dahil sa depektibong kagamitan o mahinang suporta ng ospital.
Pinagtibay ng Korte Suprema ang desisyon ng CA ngunit binago ang halaga ng danyos. Pinagbayad sina Dr. Unite at Dr. Aquino sa mga tagapagmana ni Raymunda ng karagdagang P50,000 bilang death indemnity.
PRAKTIKAL NA IMPLIKASYON: ANO ANG MAAARING MATUTUNAN?
Ang kasong ito ay nagbibigay linaw sa pananagutan ng mga doktor at ospital sa kaso ng medical malpractice. Narito ang ilang praktikal na implikasyon:
- Pananagutan ng Doktor: Responsable ang doktor sa kapabayaan sa kanyang tungkulin na magbigay ng nararapat na pangangalaga. Kabilang dito ang tamang paggamit ng kasanayan at kaalaman, at maingat na pagmonitor sa pasyente. Sa kasong ito, napatunayan ang kapabayaan ni Dr. Aquino sa pagbibigay ng mataas na spinal anesthesia at ni Dr. Unite sa hindi pagpigil kay Dr. Aquino na mag-anesthesia kahit may sakit ito at sa kakulangan sa pagmonitor.
- Pananagutan ng Anesthesiologist: Ang anesthesiologist ay may kritikal na papel sa operasyon. Kailangan niyang maging maingat sa pagpili at pag-administer ng anesthesia, at maging alerto sa posibleng komplikasyon.
- Limitadong Pananagutan ng May-ari ng Ospital: Maliban kung mapatunayan na empleyado ng ospital ang doktor o ang kapabayaan ay dahil sa ospital mismo (halimbawa, depektibong kagamitan), hindi agad mananagot ang may-ari ng ospital. Ang “control test” ang ginamit ng Korte Suprema para matukoy kung may pananagutan ang ospital, ibig sabihin, kung may kontrol ang ospital sa paraan ng pagtatrabaho ng doktor. Sa kasong ito, ginamit lamang ng mga doktor ang pasilidad ng ospital, ngunit hindi sila empleyado nito.
- Dokumentasyon ay Mahalaga: Ang kawalan ng kumpletong dokumentasyon, tulad ng oras ng cardio-respiratory arrest, ay maaaring maging indikasyon ng kapabayaan at makapagpahina sa depensa ng doktor. Ang tamang rekord ay mahalaga sa medikal at legal na aspeto.
MGA MAHAHALAGANG ARAL
- Huwag basta magtiwala. Magtanong at alamin ang mga detalye ng operasyon at mga posibleng risk.
- Ang doktor ay may tungkuling magbigay ng nararapat na antas ng pangangalaga.
- Ang kapabayaan ng doktor na direktang nagdulot ng pinsala ay may kaakibat na pananagutan.
- Hindi awtomatikong mananagot ang ospital maliban kung may kontrol ito sa doktor o kung ang kapabayaan ay dahil sa ospital mismo.
- Mahalaga ang kumpletong dokumentasyon sa medikal na proseso.
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS (FAQs)
1. Ano ang ibig sabihin ng medikal na kapabayaan o medical malpractice?
Ito ay kapag ang isang doktor o health professional ay hindi nagbigay ng nararapat na antas ng pangangalaga at kasanayan na inaasahan sa kanyang propesyon, at ito ay nagdulot ng pinsala sa pasyente.
2. Kailan masasabing may medikal na malpractice?
May medikal na malpractice kung napatunayan ang apat na elemento: tungkulin ng doktor, paglabag sa tungkulin, pinsala sa pasyente, at direktang sanhi na ugnayan sa pagitan ng paglabag at pinsala.
3. Mananagot ba ang ospital kung nagkamali ang doktor?
Hindi awtomatiko. Mananagot ang ospital kung empleyado ng ospital ang doktor at nagpabaya ito sa kanyang tungkulin sa loob ng ospital. Mananagot din ang ospital kung ang kapabayaan ay dahil sa sistema o pasilidad ng ospital.
4. Ano ang dapat gawin kung pinaghihinalaan ko na biktima ako ng medical malpractice?
Kumonsulta agad sa isang abogado na eksperto sa medical malpractice para masuri ang iyong kaso. Kumuha ng lahat ng medikal na rekord at dokumento. Mahalaga ang agarang pagkilos dahil mayroon itong prescription period o takdang panahon para magsampa ng kaso.
5. Ano ang mga uri ng danyos na maaaring makuha sa kaso ng medical malpractice?
Maaaring makakuha ng actual damages (para sa gastos sa pagpapagamot, libing, at iba pa), moral damages (para sa emotional distress at pagdurusa), attorney’s fees, at iba pang uri ng danyos depende sa kaso.
Dalubhasa ang ASG Law sa mga kaso ng medical malpractice at handang tumulong sa pagprotekta ng inyong mga karapatan. Kung kayo ay may katanungan o nangangailangan ng konsultasyon, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa amin. Para sa konsultasyon, maaari kayong mag-email sa hello@asglawpartners.com o makipag-contact dito.